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生殖器疮疹可以靠不洁性交史、生殖器部位出现疼痛性红斑、水疤、溃疡等做出诊断,但有资料报道靠典型的临床症状、体征而得出的诊断仅占HST }感染的}0%左右,因此实验室检查很重要。
目前常用的实验室检查有4类:
(1)培养法:方法是从皮损处取材进行组织培养分离病毒,此法特异性高,所需时间为5一10天。但此法技术要求高,价格昂贵,目前一般医院很难开展。
(2)细胞学方法:对皮损剑片作染色,可检出HSv感染的特征的巨细胞包涵体,缺点是不能区分H只v感染或水痘一带状疤疹病毒感染,
(3)免疚学检侧:包括HSV杭原检测和HSV杭体检测。 ‘
4)基因诊断:一是核酸分子杂交技术;二是PCR技术,此法敏感性高,特异性强,可作为早期诊断,同时对无症状HSV携带者和潜伏感染的检测有意义。
男性生殖器疙疹需和哪些疾病相鉴别? 生殖器疤疹是误诊率较高的疾病。主要需要与硬下扮、软下舟等鉴别:
(1}硬下按:常为单个硬性溃疡,无疼痛,基底呈软骨样硬度,边缘整齐,不反较好作,梅毒淋巴结炎坚硬肿大,无波动,无破溃,通过溃疡取材暗视野检查和血清学试验可以证实。
(2)软下舟:一般在性接触后4一5天发病,也有的潜伏期达10夭以上。初发皮疹为小的炎性丘疹,周围绕以鲜红斑。1 }2天后迅速变为小脓疤,2一5天内破溃形成边界清楚、边缘不整齐的溃疡,2一20毫米大小。清疡可在1}2个月内愈合,残留疲痕。雷杆菌阳性。
此外,尚需与生殖器部位的皮肤病如接触性皮炎、带状疤疹、白塞氏病、脓疤病等鉴别,可根据病史、体征及相关的实验室检查做出明确诊断.zn
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