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部分患者尿液中存在少量红细胞,不足以引起尿液颜色发生变化,肉眼看尿液是正常色泽,而尿常规检查示潜血或红细胞阳性,医学上称为镜下血尿。
尿路感染
约有三成的尿路感染患者会出现肉眼可观察到的血尿。这类疾病有尿道炎、膀胱炎的症状。致病菌通过尿道进行体内,在尿道、膀胱、前列腺等组织内大量繁殖,从而引起血尿、尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感、尿液异味等。(尿路感染的高发人群一般是有包皮包茎或不洁性生活史)
血尿+膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)
此情况多表明病变在下尿路,多见于急性膀胱炎。如出现高热、寒战、呕吐等全身症状,应考虑急性肾盂肾炎。若发病时间较长,一般抗生素治疗都无效时,应考虑肾结核可能。此外,膀胱颈部肿瘤合并感染、出血性肾炎、放射性膀胱炎时也可出现类似表现。
排尿不畅引发血尿
由于增生的前列腺使患者排尿不畅,患者排尿用力过大,或者排尿后局部骤然减压,都容易导致增生前列腺内较多的血管破裂,引起血尿。
血热动血证
尿血鲜红,高热烦躁,口渴饮冷,身见斑疹,或衄血,大便干结或便血,舌红绛,苔黄干,脉数。
阴虚火旺证
小便短赤带血,头晕耳鸣,颧红潮热,心烦口十,腰膝酸软,舌质红,苔少,脉细数。
其他疾病引起的男性尿血
如肾结核、肾炎、尿路结石、尿路肿瘤等。尿血伴有浮肿、发热、蛋白尿、高血压等可考虑肾炎。不伴任何症状的尿血,艏先要想到肿瘤。而尿血伴有腰、腹部剧烈疼痛,要考虑尿路结石,有些结石虽然不通,但多在劳累或运动后出现尿血。
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