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在男性前列腺包绕的尿道前列腺部,管腔较宽,在后壁中线上有一条长长的纵形隆起,称之尿道嵴.嵴的中间形成一椭圆形凸起即称为精阜.由于精阜处有丰富的神经分布,是发生高度性兴奋反应的性敏感区,对性中枢有兴奋作用,所以精阜在男子性功能上有重要的生理功能.
精阜炎是男性不孕的原因之一,但其不孕除与精阜炎有关外,与生殖系统其他部位的感染也有密切关系. 轻度患者一般仅表现为尿道炎症状,严重者出现早泄、阳痿以及在有正常性生活状态下还频繁发生遗精.其***症状是射精痛,有的甚至因此而惧怕性生活而致性欲减退和阳痿.也有的人表现为射精迟缓和精液减少.
导致精阜炎的主要原因是由于感染某些微生物.常见的有淋病双球菌、霉菌、沙眼衣原体、结核杆菌、病毒、滴虫、支原体等感染.近年来淋病双球菌引起的精阜炎的病例在不断增加.导致这些病原体感染的原因是有不洁性交,严重的包茎或包皮过长,尤其是包皮口狭窄,排尿不畅,有利于各种病原体在尿道里储留,从而引起精阜炎.此外,频繁的手淫、常常中断性交致使精阜长期充血,也可形成非感染性精阜炎.
当慢性精阜炎反复刺激、反复作用时,容易形成精阜假性增生,精阜可表现为无规则性增大,组织脆弱,黏膜易出血.
精阜炎症轻时不影响性功能,但炎症加重时,就会引起性功能不同程度的障碍,其发病率占精阜炎患者的30%~ 80%.凡感染、物理损伤、性欲过度、尿道异物、频繁手淫、周围组织炎等因素,均可使精阜处于长期慢性充血状态,造成细菌性或非细菌性炎症,以致稍有刺激,就出现反射性快射精、早泄、过频遗精等性功能异常.当炎症继续加重,精阜发生萎缩性病理改变,性兴奋阈提高而不能有效地参与射精过程时,则出现射精延缓,久之,神经末梢兴奋性下降或射精疼痛,从而导致性欲减退.
临床表现:小量血尿或前段血尿,尿频、尿急、尿痛,排尿不适,尿道有灼热感.伴发热,口苦口干,小便黄赤,大便干.舌质红,苔黄腻,脉濡数.
证候分析:前列腺或尿道湿热流注精阜,热伤血络,故见血尿,或尿液冲洗精阜而见前段血尿.尿频、尿急,排尿不适,尿道有灼热感,为膀胱湿热下注之症.湿热内蕴,邪热偏盛,可见发热,口苦口干,小便黄赤,大便干等症.舌质红,苔黄腻,脉滑数,系湿热之舌脉.
总之,精阜炎本身症状比较复杂,其中性功能障碍的临床表现各有不同.因此,当临床出现尿路不适等泌尿系感染表现,并伴发性功能方面的各种问题时,千万不要忽略了精阜炎的可能性.
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