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精索扭转是指精索血管发生意外,使睾丸供血发生障碍,导致睾丸供血不足而缺血坏死,或造成不可逆性睾丸萎缩。
根据解剖特点,本病可有以下几种病理表现:一是睾丸、附睾***被鞘膜的脏层覆盖,并有过长的睾丸系膜,使睾丸的活动性加大,而易发精索扭转; 二是阴囊过大,鞘膜腔相对增大,鞘膜腔内液体也相对增多,睾丸呈游离状,当活动是加大时,也容易导致精索扭转;三是由于壁层鞘膜和阴囊或腹股沟管内面依附松弛,也可以使阴囊内的鞘膜连同内陷的精索一起发生扭转,而这种现象多见于隐睾症。
精索扭转事关“宝贝”安危
美guo的一项统计显示,25岁以下青少年中,每4000人中就有一个会发生精索扭转,而又以12~ 18岁为多见。
其实精索扭转就是精索“打结”。由于打结,精索给章丸供应营养和运走代谢废物的血管都无法通过,所以睾丸就会“挨饿”,一般超过12小时就会发生缺血性坏死。拖延时间越长,睾丸丧失功能的可能性就越大,到时即使章丸不被切除,也常因缺血过久导致幸丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩。
所以,如果青少年在剧烈运动后或者睡眠时,突然出现阴囊肿胀及剧烈!疼痛,家长应该提高警惕,在3~ 4小时以内及时到正规医院就诊,使孩子的“宝贝”转危为安。
临床表现及自查要点
1.本病症状轻者表现为阴囊坠胀,并伴有少量积液。
2.重症则表现为睾丸剧痛,可放射至腹股沟、下腹部,常伴有恶心、呕吐、发热等症状,甚至可出现休克。
3.发生本症后还可以见到精索短缩,提睾肌痉挛,附睾可转睾丸位置可升高,阴囊上举,局部皮肤红肿至睾丸前方或侧方,或为横立睾丸。2~ 3天后疼痛减轻,
肿胀持续,还可以发生腹腔积液。
医师提醒
精索扭转常与睾丸扭转并行,是男科急症,危险性很大。其损害程度与扭转时间关系密切。因此,在明确诊断的条件下,及时手术探查复位是保留睾丸的关键。对高度怀疑不能排除精索扭转的患者,也应及进行早期手术探查。
疾病问答
问: 我的右侧睾丸好像有些毛病: 和左侧幸丸相比,右侧睾丸向前上方提升收缩,附睾也不在正常的位置,无疼痛,已经有6年时间了,性冲动有时会有轻微的胀痛,是不是精索扭转呢?
答: 这种情况精索扭转的可能性不大,因为精索扭转会产生疼痛的。你需要到医院泌尿外科检查一下,看看是否是精索静脉曲张。bqq
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