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老年病人身体和精神上的后遗症,因主观或客观等多种因素导致发生率较高。老年病人由于全身衰竭与疾病的折磨,致使许多老年病人丧失毅力和信心,反过来又对老年病人的***造成障碍。是长期卧床的病人,常常出现肌肉废用性萎缩、挛缩、骨质疏松症、异位性骨化、褥疮、疼痛、静脉血栓形成与肺栓塞、水肿、皮肤与指甲萎缩等所谓的“活动过少性疾病”。这种病人全身方面可出现体位性低血压、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮性败血症、食欲不振、消瘦、便秘或二便失禁、低蛋白血症、精神异常或痴呆等。这些合并症中,应引起重视的有:
(1)挛缩。如风湿性关节炎,常常致使手、腕、肘和膝关节发生挛缩,严重者可以累及肩关节、髋关节,是屈曲位挛缩显著。在治疗上,挛缩一旦形成其***是很困难的。
(2)褥疮。 由于脑血管疾病引起的瘫痪,或由于股骨颈骨折、变形性脊椎病、恶性肿瘤、肺炎等病致使患者长期卧床者,身体受压部位很容易发生褥疮。褥疮是一种床与骨之间软组织血液循环不良而造成的坏死,根据患者被强迫的卧位不同,褥疮好发于骶骨突起、大转子部位,以及足跟、侧踝部、胫骨上部、足、骼部、肘部、背部及会阴等部位都可发生。
褥疮的治疗应该加强全身营养,清除贫血,减轻,好是设法祛除褥疮的受压面,局部治疗,必要时可进行外科治疗。
(3)低体温。老年时期低体温是一个显著的特点,有关资料证实,老年与青年、壮年比较平均值可低0.3℃,大多数老人体温在36.2 ~36.98℃之间。低体温对于老人健康不利,有时甚至会导致死亡。饮酒,使用镇静、安定、抗优郁等物均能损害体温调节。甲状腺功能降低、脑梗塞、肺炎、肺栓塞、心肌梗死等危重疾病的过程中,亦可发生低体温。长期卧床者,产热能力明显降低,或长期暴露于寒冷环境中,体温一旦降至32.2℃时,可引起患者冷感、血管收缩、脉搏频数、血压上升、尿意频繁等症状。老人低体温明显,并持续下降,可发生意识障碍,以致造成死亡。qwz
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