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前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石,其形成的原因现在还不很明了,可能与前列腺腺泡和排泄管慢性炎症以及尿潴留和高钙尿有关。本病常无症状,只有与其他病变并存时方出现症状。与尿道狭突与前列腺增生并存时可有排尿困难、尿线无力、尿滴沥或尿频等;与前列腺炎并存时可能有腰骶部、阴囊、会阴、阴茎、耻骨、腹部和肛门部不适或疼痛,排尿时肛门痛增加,尿道口有分泌物,坐于硬物上会阴疼痛加剧;与后尿道炎及尿路感染并存时可有尿频、尿急和尿痛,有时有血尿。前列腺结石一般可通过X线检查确诊。
如何治疗前列腺结石?
对大多数小而多的静止无症状,而在常规X线检查时发现的前列腺结石,常不需治疗。对有症状而感染不严重的结石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状,定期复查,观察结石大小变化。当结石合并前列腺增生时,可经尿道前列腺切除,尽量同时刮除结石;结石大且数目多时,有时需作经会阴前列腺切除及取石,单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时,以对症处理为主。前列腺真性结石大多数不需治疗,有些虽有症状,但预后一般都很好,只有较少数才需手术取石。
前列腺结核是如何引起的?
前列腺结核主要是一种继发性结核,很少单独存在,常常同时有精囊、输精管、附睾和睾丸结核。对于前列腺结核的发病机制,过去以为是由肺或其他器官结核经血行途径感染附睾,再由输精管侵犯前列腺和精囊,这一说法已被多数学者否定。目前认为肺及其他器官的结核菌先侵犯前列腺和精囊腺,以后再经过输精管到达附睾和睾丸。结核菌进入前列腺的途径主要有两条:①经尿路下行到后尿道,通过前列腺管口和射精管进入前列腺和精囊腺。②自较远部位经血行途径到达前列腺及精囊。
前列腺结核主要有哪些表现?
早期的前列腺精囊腺结核常无症状,有的出现慢性前列腺炎的症状。当膀胱颈病变时可有尿频、尿急、尿痛症状,尿液内有红细胞、脓细胞、蛋白和结核杆菌;当附睾受累时,表现为附睾肿大、发硬、表面不规则呈结节状、轻度压痛、偶可有输精管念珠样结节;病变严重时,有射精痛、血精、精液减少及性功能障碍;在前列腺及精囊肿大明显时,可压迫后尿道、膀胱以及输尿管末端,引起尿道狭窄,导致排尿困难或上尿路扩张积水。dyr
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