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在阳萎病人中,内分泌疾病并不少见。雄性激素影响男性生殖道、第二性征的发育和生长,对性欲和性行为的影响也被确认口在能副交感神经节、下丘脑和边缘系统发现存在雄激素受体,提示其对勃起的中枢性控制和影响方面起作用,CGRP被认为是一双向因子,由自主神经产生,对神经肌肉连结处乙酸胆碱受体的表达起调节作用,而耳去势可以降低支配大鼠球海绵体肌的CGRP阳性自主神经原的数量。研究表明,性腺功能减退患者祛除雄激素并不影响视觉性刺激引起的勃起,这说明雄激素对勃起仅起曾强作用,但并不是必需的,但是性腺机能减退患者应用雄激素替代后夜间可阴茎勃起活动反而降低。另一方面对于睾酮处于低限水平的阳萎患者应甩过量呆酮治疗收效甚微。已有几位学者对雄激素作用的分子机制进行厂研究。Matsurnoto等发现在成年雄性大鼠雄激素可以调节支配球海绵体肌的脊神经核中雄激素敏感,自主神经的表达。
下丘脑一垂体轴的任何异常都可引起性腺功能减退。促性腺激素分泌不足的性腺功能减退可以是先天性的,也可以获得的,如肿瘤或外伤引起。促性激素分泌过多的性腺功能减退叮以由肿瘤、外伤、手术、流行性腮腺炎或睾丸炎。
由垂体腺瘤或物引起的高泌乳素血症,可导致生育和性功能障碍。症状包括:无性欲、溢乳、男性乳房发育和不育。高泌乳素血症正常伴随着周围循环中肇酮水平降低,是由于升高的泌乳素水平抑制了促性腺激素释放激素的分泌。
ED也可与甲状腺功能亢进或甲状腺功能低盯有关。甲状腺功能尤进常合并性欲低一下,可能是由于循环中雌激素引起,但很少合并。在甲状腺功能低下病人中低水平的肇酮与高水平的泌乳素是ED发生的原因。
糖尿病虽然是常见的内分必紊乱,但其引起ED的原因不是通过激素紊乱本身,而是通过血管、神经、内皮和精神性并发症。
已报道此种病人海绵体动脉和勃起组织具有病变,一项多普勒研究表明,糖尿病合并阳萎的病人与睡眠有关的勃起减少,肿胀时间缩短,硬度下降,深呼吸反射性心率下降,较经过年龄校正的非糖尿病病人阴茎血压下降。他们认为神经和血管因素参与此过程,并且塘尿病可以加速一些与年龄有关的病理过程。ln
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