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为了进一步研究和认识阴茎勃起过程,将勃起过程分成若干阶段。目前尚无统一的临床分期。现较多的采用1980年lue等提出的8期分法。
0期(松弛期):当交感神经的作用占据优势时,阴茎便处于松弛状态。这时阴茎动脉血管和阴茎海绵体平滑肌是处于收缩的,动脉血流量明显减少(低于15ml/s)。海绵体小梁平滑肌是收缩的,小梁间歇空虚,海绵体内血气分析与静脉血气相似。
1期(充盈期):由于副交感神经刺激,导致动脉血管扩张,进入阴茎动脉血流量迅速增加,血流速度常常达到30ml/s。海绵休平滑肌小梁松弛,将容许血窦充盈,但这时阴茎海绵体内的压力保持不变。
2期(肿大期}.阴茎海绵体内的压力开始升高,血流量流入也相对减少。当海绵体压.力增高到舒张期压.力时,在动脉收缩期才有
血液继续流入。当海绵体血窦扩张后,会对白膜下的小静脉形成压迫。血液外流进一步减少。阴茎的增长和膨胀达到大程度。
3期(充分勃起期):此期阴茎海绵体内的压力会持续增长到动脉血管收缩压的90%左右。动脉血的流入量进一步减少,但它仍比于松弛状态下的血流量多。扩张的海绵体小梁继续压迫白膜下小静脉、并导致进入回流导静脉的血流量减少,海绵体内po2与动脉血相似。
4期(坚硬勃起期):此期在阴部神经的作用下,坐骨海绵体肌收缩、压迫阴茎海绵体脚,使阴茎海绵体内的压力超过动脉收缩期血压。此时阴茎***勃起充盈,勃起变得十分坚硬。坐骨海绵体肌能自主地收缩,或在球海绵体肌反射的影响下收缩。动脉血流的停止,白膜小静脉的闭合,使阴茎成为一个***密闭的状态。使阴茎血液回流停止的机制叫做“静脉闭合机制”。随着骨骼肌的疲劳阴
茎海绵体内的压力下降至充分勃起期,即第3期的水平,血液循环重新开始。
5期(膨大消退初期):此期静脉流出后处于关闭状态,交感神经兴奋,阴茎海绵体内的压力会有轻度的暂时升高。
6期〔膨大消退中期):此期海绵体小梁平滑肌的收缩、螺旋动脉收缩和阴茎海绵体内的压力下降,从而减轻了对白膜下静脉的压迫,静脉.血液回流开始增加。
7期(膨大消退后期):此期由于交感神经兴奋,导致动脉血流和海绵体内压的迅速下降,并有静脉血的回流增加,膨胀也会快速消退。ln
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